ランドヌ東京 エントリーページ サンプル
2014年のAudaxJapan会員番号取得済みの方は入れてください。
AJ会員番号を入力した場合には、AudaxJapanか所属クラブを選択ください(無所属は選択出来ません)。
AJ会員番号を取得してない方も空欄のままで構いません。
AJ会員番号を入力しない場合、AudaxJapan所属は選択出来ません。
  
各クラブに所属している方は、AJ会員番号の有無に関わらず各所属クラブを選択ください。
クラブに所属してない方でAJ会員番号を取得した方は、AudaxJapanを選択ください。
クラブに所属してない方でAJ会員番号を取得していない方は、無所属を選択ください。
※有効なAJ会員番号を入力した方が無所属を選択して申し込んだ場合、リザルト処理時には自動的にAudaxJapan所属で扱います。
自宅の固定電話番号を10桁で入力ください。
固定電話を利用してない方は空欄にして携帯電話番号を入力ください。
携帯電話番号を11桁で入力ください。携帯電話番号は必須項目となります。
2つの入力項目に同じメールアドレスを入力してください。
出走中に受け取れるメールアドレスの登録をお願いします。
※連絡先電話番号を10桁か11桁で入力ください。これは必須項目です。
保険がブルベ適用対象か事前に確認ください。
エントリーするBRMの期間に有効な開始日、終了日を入力ください(有効でない場合はエラーとなります)。
日本サイクリング協会賛助会員のJCA自転車総合保険はブルベに適用されません。
かならず下記を一読した上でチェックをしてください。

1、BRM/AJ規則を十分理解し厳守します。
2、ランドヌ東京の宣誓書を理解し同意します。
3、ランドヌ東京のローカルルールを理解し同意します。
4、BRMおよびサイクリングはあらゆるリスク(事故、過失、危険、損害他)を自己責任で負うことを理解し同意します。
5、賠償責任保険並びに死亡障害に対する保険に加入していることを確認しています。
6、エントリー内容に、故意に虚偽の記載内容がないことを確認しています。
7、上記に反する事実が判明した場合、エントリーが取り消される可能性がある事を理解し同意します。
8、申込者の都合や申込み時の不備によりキャンセルとなった場合、参加費は返金されないことに同意します。
9、入力した個人情報は、BRM認定及びランドヌ東京からの情報発信以外の目的では使用しません。これを理解し同意します。

※AJ会員登録されている方は、AJへの登録内容と相違ないことを確認してください